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去吧,去做一个有用的人|有同学晕倒了,怎么办?这么办!
2016-05-12
来源:昆明一中
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“五四”是属于青年的节日,为让昆华学子掌握更多急救常识,成为新时代下有能力、有担当、全面发展的优秀青年,5月7日,我校团委与昆医附二院团委、麻醉科合作举办了一场心肺复苏演练活动,通过医生现场讲解和示范,让同学们认识和掌握了心肺复苏急救常识和技能。
昆医附二院麻醉科陶建平主任告诉同学们,人一旦突然出现心跳、呼吸停止,第一时间实施急救非常重要。心跳停止4分钟内进行心肺复苏,患者的救活率可达到50%,而超过这个时间,被救活的希望就非常渺茫,每延迟1分钟,抢救成功率会下降7%~10%,这就是医学界公认的“黄金抢救4分钟”。
麻醉科的纳老师利用模拟人详细讲解了心肺复苏的方法、步骤及动作要领,迅速引起了同学们的好奇心。到场的同学不仅认真做笔记,还在台上老师的示范下演练起手法要领。 学习完理论知识后,同学们跃跃欲试,跟随着医生们来到三号楼大厅,这里早已准备好十台模拟人,同学们在医生的指导下纷纷开始分组练习。参与培训的高二学生王淑瑾说:“在没有参与这个培训前,在我概念中急救这个词离我们很遥远,这个活动也可能会非常枯燥,但是参加完这次活动之后我觉得受益匪浅。这些技能非常的实用,我相信在紧急状况发生时我今天所学到的知识一定能帮助到很多人”
通过参加此次活动,很多同学掌握了心肺复苏技能,使这项技术得到更好的普及推广,加强了同学们应对突发事件的处理能力。
心肺复苏的一般流程与注意事项
首先评估现场环境安全
1、判断反应;意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。有反应者可自动体位,无反应者平卧位。 2、呼救(EMSS):来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 并同时判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)判断呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。
3、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度4–5cm),溺水或其他可能窒息一起的心脏骤停应该先做5组CPR,然后再打电话启动EMSS ,每分钟不低于100次。
4、开放气道;松解衣领及裤带。仰头抬颌法一手在患者前额用力使头部后仰,另一手在下頜下向上抬下颌,使下颌尖、耳垂与地面连线垂直。托颌法:站在患者后面,双手托住患者下颌,保证头部和颈部固定的前提下,用力将患者下颌向上抬起,避免颈部搬动。检查口腔无分泌物,无假牙。
5、人工呼吸:1口对口2口对鼻3应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分约5--6秒一次人工呼吸,每两分钟检查一次脉搏,以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例。
6、电除颤:心脏骤停80%—90%由室颤引起,只做心肺复苏不能终止室颤,电除颤是最好的办法,每推迟1分钟存活率下降7–10%,右侧放在右锁骨下侧,左侧放在左乳头侧腋中线。首次360J非同步,一次电击后再做5组CPR.
7、整理病人,进一步生命支持。
注意事项
1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。
2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。
5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。
6、 心肺复苏有效的体征和终止抢救的指征 (1)观察颈动脉搏动,有效时每次按压后就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停止,表明应继续进行按压。如停止按压后搏动继续存在,说明病人自主心搏已恢复,可以停止胸外心脏按压。 (2)若无自主呼吸,人工呼吸应继续进行,或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 (3)复苏有效时,可见病人有眼球活动,口唇、甲床转红,甚至脚可动;观察瞳孔时,可由大变小,并有对光反射。
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